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Em que circunstâncias podem aparecer?

Durante a gravidez: entre 50 a 90% das grávidas (o número varia conforme os estudos) ficam com estrias. As mulheres mais jovens são as mais atreitas, sobretudo na primeira gravidez. Cerca de 80 a 90% das grávidas entre os 16 e os 18 anos terão estrias, enquanto que uma mulher cuja primeira gravidez decorra por volta dos 35-40 anos será menos sujeita ao seu aparecimento.

Durante a adolescência: afectando tanto raparigas como rapazes, as estrias podem constituir um sinal precoce de puberdade. Ao contrário do que se pensa, as estrias desta idade não estão necessariamente ligadas ao aumento de peso e surgem principalmente nas coxas. São um fenómeno cada vez mais frequente.

Devido a obesidade e distúrbios nutricionais: cerca de 10% dos obesos têm estrias e elas surgem também em casos de desnutrição intensa.BBettencourt@activa.impresa.pt

Devido a doenças endócrinas e tratamentos com corticóides: as estrias aparecem em 60% dos doentes que sofrem da doença de Cushing e nas pessoas submetidas a tratamentos continuados com corticóides. Nestes casos surgem sobretudo no troco, nas pregas axilares e na raíz dos membros superiores e inferiores, são horizontais, de cor púrpura e com cerca de 1cm de largura.

Quais são as zonas do corpo mais afectadas?

Na puberdade, elas surgem nas coxas, anca, seios e nádegas. Durante a gravidez, localizam-se sobretudo na barriga e seios.

Como é que se distribuem?

Na barriga em redor do umbigo, nas coxas e nádegas de forma oblíqua, nos seios orientadas em direcção à auréola, no tronco e nas raízes dos braços e pernas são transversais. As estrias são habitualmente simétricas e, na maioria dos casos, prependiculares ao sentido de maior tensão aquando da distensão provocada por um estado fisiológico (uma gravidez, por exemplo).

Quais são as causas?

A distensão da pele é um dos factores que favorece o seu aparecimento mas não é o único. As estrias são lesões da pele que aparecem no decurso de episódios da vida de carácter hormonal, tais como a puberdade, a gravidez, o aumento de peso e algumas doenças. Sob o efeito das hormonas, os fibroblastos (células fundamentais da pele que fabricam elastina e colagénio) sofrem o desequilíbrio que provoca uma diminuição das fibras colagénicas e elásticas que dão consistência, suporte flexibilidade à pele. Consequentemente, a pele afina-se e as estrias começam a aparecer.

Como é que o aspecto das estrias evolui ao longo do tempo?

Infelizmente a sua evolução nunca é no sentido do desaparecimento e é semelhante a qualquer lesão cicatricial. Há uma fase inicial inflamatória, em que as estrias são ligeiramente planas ou elevadas, com uma cor púrpura, começando rapidamente a alargar e a alongar, passando para uma cor violácea. Na fase seguinte, chamada cicatricial, as estrias vão evoluir para o seu aspecto definitivo: uma atrofia provoca uma depressão cutânea, a epiderme mais fina nessa zona adquire um aspecto branco nacarado mas também pode, muito raramente, pigmentar-se e ficar do tom da pele. Se não forem tratadas, as estrias vão persistir indefinidamente: quanto muito podem diminuir ligeiramente de tamanho e a sua cor pode atenuar-se ligeiramente.

É possível prever o seu aparecimento?

Em geral elas aparecem de repente e sem aviso, por isso a prevenção é fundamental, sobretudo durante a gravidez.

Qual é o período da gravidez mais propenso ao seu aparecimento?

Elas surgem, na maioria das vezes, a partir do 4º mês de gravidez, mas é no decurso do 7º ou 8º mês que a pele está mais frágil. No entanto, elas também podem aparecer depois do parto, por isso convém proseguir a aplicação do tratamento anti-estrias durante alguns meses após o nascimento do bebé.

O risco é o mesmo a cada gravidez?

Sim. Uma primeira gravidez sem estrias não é garantia para as seguintes. Por isso é preciso prevenir em cada uma delas.

As estrias são hereditárias?

Não. E também não têm nada a ver com a cor da pele, dos olhos ou dos cabelos.

Podem ser tratadas e eliminadas definitivamente?

Para começar, convém saber que, se não forem tratadas, não há a mínima hipótese de elas desaparecerem espontaneamente. A estria nunca desaparece completamente, embora a sua cor possa ir clareando até ao branco nacarado e, com a ajuda de tratamentos dermatológicos específicos, a sua largura, profundidade e cor possam diminuir, tornando-as menos visíveis.

Como se tratam na adolescência?

Elas exigem, nesta fase, os mesmos cuidados que as da gravidez: quanto mais cedo forem tratadas, melhores serão os resultados. As estrias devem ser tratadas seja qual for a idade em que aparecem.

A cirurgia estética dá bons resultados no tratamento das estrias?

Não existe propriamente uma cirurgia específica para este problema, embora seja possível, depois de uma gravidez ou de um emagrecimento acentuado após um grande aumento de peso, eliminar algumas zonas da pele que está estriada, mas há que contar com cicatrizes. Os tratamentos com laser, realizados por dermatologista, podem ajudar a diminuir a sua aparência.

Ao fim de quanto tempo se começam a ver resultados com um tratamento cosmético?

É imperativo seguir o tratamento durante pelo menos 6 a 8 semanas, massajando cuidadosamente o produto na área afectada. Os primeiros resultados começam a notar-se entre o 21º e o 25º dia* de tratamento assíduo.

A alimentação têm influência nas estrias?

Não há alimentos específicos que as provoquem, no entanto, um aumento de peso muito acentuado pode ser um factor agravante.

A prática regular de uma actividade física impede o seu aparecimento?

Não, pelo contrário, um treino muscular intenso (a nível de desportista de competição) pode provocar o seu aparecimento.

A aplicação de óleo de amêndoas doces pode evitar o seu aparecimento?

Não. Não se trata aqui de uma questão de hidratação da pele mas de um problema mais profundo, que necessita de uma prevenção com produtos específicos.

O sol pode agravá-las?

Como a pele já não consegue fabricar pigmento e bronzear nas setrias propriamente ditas, elas notam-se mais quando bronzeamos porque vão continuar brancas. Mas se forem devidamente tratadas, após alguns meses as células que fabricam os pigmentos reactivam-se e então as estrias serão pigmentadas à semelhança do resto da pele.

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